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2013十大寿险赔案1:500万元小额贷款意外保险赔付案

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软件介绍

  在赔案初选阶段,共有65家保险机构选送了169起赔案,后经人民日报、经济日报、和讯网等相关媒体,保险监管部门、中国保险行业协会相关负责人以及首都经济贸易大学专家学者组成的评选委员会投票,最终选出前述20件典型赔案,基本涵盖了2013年发生的一些重大自然灾害和社会关注的热点事件,展示了保险行业的责任意识和大局意识,也从多个角度和不同层面,提示全社会提高风险意识和保险意识。

  2013年6月8日,中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司(以下简称“江苏国寿”)为客户送出513万元赔款,至此完成江苏国寿有史以来意外险最高赔付金额案理赔。

  被保险人柳先生,男,51周岁,系江苏丹阳市某印染有限公司总经理。早在2000年柳先生就购买了中国人寿“康宁终身”“祥和定期”保险;后因企业发展需要,柳先生在丹阳农商行申请办理了商业贷款,并于2013年3月投保了“国寿小额贷款借款人意外伤害保险”。上述各险种保单累计8份,风险保额共计513万元,其中国寿小额贷款借款人意外伤害保险500万元。3月31日下午,柳先生结束一天工作后,吃完晚饭开车回丹阳,行至丹阳市241省道与老312国道交汇处,不幸与前方一辆挂车追尾不治身亡。

  鉴于客户保单保额较大,5月16日,江苏国寿接到客户家属报案后,立即启动了重大案件理赔快速处理通道。一方面,保险公司立即安排工作人员奔赴事故现场及相关单位开展调查;另一方面,保险公司在征得客户家属同意后,由当地公司领导带队上门慰问,并由理赔协理员协助客户整理、填写理赔申请资料。

  在最终确认事故属于保险责任后,江苏国寿同意给付513万元身故保险金。6月8日,江苏国寿将513万保险金交到受益人手中,其中包含给付家属受益人13万元,给付丹阳农村商业银行500万元。

  中国人寿小额贷款保险是为解决农民和小微企业“贷款难、还款难”现象而开发的具有“低投入、高保障”特点的信贷保险产品,为借款人和银行系上“双保险”。被保险人一旦因出险丧失贷款偿还能力,其所遗留债务由中国人寿代为偿还,帮助贷款家庭减轻经济负担。中国人寿江苏省分公司自2008年开办该项业务以来,已累计赔付2824.72万元,为江苏省中小企业发展、社会经济稳定繁荣、百姓生活安定,都起到了积极作用。

  中国人寿小额贷款保险较普通寿险合同不同的是:普通寿险都是指定合同中投保人、被保险人自己或其直系亲属为受益人。但在小额贷款保险合同中,借贷银行是指定为第一受益人的,在被保险人尚未还款时发生保险事故的,由保险公司按照保险合同约定,向银行承担贷款的损失赔偿责任,以免除借款人的相应法律责任。

  中国人寿保险股份有限公司作为国内最大的寿险公司,秉持“便捷、透明、高效”的服务宗旨,每年要为700多万名客户提供理赔服务,凭借优质的服务获得广大客户的好评。2013年,中国人寿进一步升级理赔服务,以提升服务时效为核心,通过流程优化和系统改造,建立快速理赔通道,对于客户有需求,案情简单、无需调查的小金额案件,实现30分钟内结案。服务一经推出,即受到客户的热烈反响,目前已为数千名客户提供快赔服务,服务满意度近100%。在此基础上,中国人寿将进一步创新服务举措,全方位提升理赔服务品质,打造行业领先、具有中国人寿特色的理赔服务品牌,不断提升客户满意度。

  本案被保险人在驾驶过程中,因意外身故,身故案件理赔申请人应为保单的指定受益人,若无受益人,则为被保险人的法定继承人。车祸出险后,申请人应取得交管部门出具的《交通事故认定书》,明确被保险人在本次事故的责任程度,并备齐相关身份证明和关系证明后,再向保险公司提出理赔申请。

  根据《保险法》的规定,保险事故发生后,保险事故发生后,申请人应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。因此,应确保客户的保单权益,申请人在事故发生后,应及时向95519、柜面,或联系销售人员,及时报案。

  当中国人寿理赔人员将赔款送达客户家属时,他们感动地说:“没想到中国人寿的理赔这么快,还亲自上门服务,真是太感谢你们了”。赔款虽然无法换回逝去的生命,但却为这个不幸的家庭带来了一份保障和光明。

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